ZAŁĄCZNIK 1 - KARTA ZGŁOSZENIOWA KONKURSU "WŁOCŁAWKI-NOWA ODSŁONA 2022"

Imię i nazwisko - Autor 1 (wymagane)

Imię i nazwisko - Autor 2

Imię i nazwisko - Autor 3

Adres do korespondencji (pole wymagane)

Adres email (wymagane)

Numer telefonu (pole wymagane)

Temat

Treść wiadomości

Dodaj załącznik (max 80 Mb)

Wymagane oświadczenia

Oświadczam, że jestem autorem nadesłanej Pracy Konkursowej i nie narusza ona jakichkolwiek praw osób trzecich ani obowiązujących przepisów prawa.

Oświadczam, że znam i akceptuję, bez zastrzeżeń i w całości, postanowienia Regulaminu Ogólnopolskiego Konkursu na małą formę użytkową „Włocławki- Nowa Odsłona 2022”.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 10.05.2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r., poz. 1000) przez Organizatora Konkursu dla celów związanych z przeprowadzeniem i rozstrzygnięciem konkursu, o którym mowa powyżej, w tym na ich opublikowanie w środkach masowego przekazu.

Wyrażam zgodę na nieodpłatne korzystanie przez Organizatora z możliwości zwielokrotniania nadesłanego projektu na różnych nośnikach, publikowania i eksponowania Pracy Konkursowej do celów promocyjnych i dokumentacyjnych Konkursu.

W przypadku zostania Laureatem Konkursu wyrażam zgodę na zawarcie umowy na przeniesienie na Gminę Miasto Włocławek autorskich praw majątkowych do zgłoszonej Pracy Konkursowej na warunkach określonych w Regulaminie.

W przypadku zostania Laureatem Konkursu wyrażam zgodę, za moją wiedzą, na ewentualne dokonanie modyfikacji mojego projektu i/lub jego części składowych (z poszanowaniem oryginalnej formy i wizji projektu) przez Organizatora.

W przypadku niezgodności z prawdą ww. oświadczeń zgadzam się ponieść całkowitą i wyłączną odpowiedzialność z tego tytułu, w szczególności zobowiązuję się pokryć w całości ewentualną szkodę oraz wszelkie udokumentowane koszty z tym związane.

Oświadczam, że jestem osobą pełnoletnią posiadającą pełną zdolność do czynności prawnych.

AKCEPTUJĘ

Akceptuję wszystkie powyższe zgody oraz załączony regulamin.